尿酸水平长期偏高是痛风的发病基础,而高尿酸的原因,一是饮食摄入和自身生成的嘌呤多,二是排出去的尿酸少。所以,减少嘌呤摄入和生成,促进尿酸排出,提高人体的代谢能力,是降低尿酸水平的关键所在。 降低尿酸、防治痛风除了药物治疗外,更重要的是调整生活方式。中华医学会风湿病学分会在(2016中国痛风诊疗指南》中向痛风患者推荐了改善生活方式的十大原则。
一、限酒
饮酒可增加痛风发作的风险。其中,啤酒会严重抑制尿酸的排泄,风险最大,极易使痛风复发。白酒、红酒次之。患者最好不要碰酒,实在不行就喝少量的红酒。痛风发作期则要严格禁酒。
二、减少高嘌呤食物的摄入
20%的嘌险是从食物中摄入的,因此,减少高嘌险食物的摄入十分必要。如动物内脏、肉类、虾、蟹、贝、鱼类等嘌呤含量均较高,应控制食用量。痛风急性发作期间要严格禁食。
三、减少剧烈运动
痛风患者应避免剧烈运动以及过于劳累,以免诱发或加重痛风。如果痛风已经造成关节损伤了,最好少进行爬山、深蹲、跳绳等会增加关节负重的运动,保护好关节。突然受寒也是痛风发作的重要诱因,日常生活中需注意防寒保暖,尤其是膝关节及肢体未端的手足关节。
四、减少富含果糖饮料的摄入
汽水、果汁等高果糖的饮料或食物也应避免,摄入大量果糖也会升高血尿酸,甚至诱发痛风发作。
五、多饮水
正常人每日饮水要达到1500毫升,而痛风患者要适当加大饮水量,保证每天2000毫升以上,排尿量1500毫升以上。人体大部分尿酸都是通过尿液排泄的,饮水量少、排尿量少,不仅不利于降尿酸,还容易引起结石。饮水最好为白开水、矿泉水、苏打水、茶水等,尽量不喝果汁甜饮。
六、控制体重
肥胖是痛风的独立危险因素,超重或肥胖与人体代谢功能豪乱互为因果。肥胖者要积极减肥,一般体重下降后,尿酸水平也会随之下降。
七、增加新鲜蔬菜的摄入
经常食用新鲜蔬菜是减少痛风发病的保护因素。大部分新鲜蔬菜为碱性食物,嘌呤含量也很低,有助于尿酸排泄,且能疏通肠胃,提高人体代谢机能,对防治痛风并发糖尿病、高血压、高脂血症等疾病也十分有益。
八、现律饮食和作息
饮食不规律、作息无常、经常疲劳者发生痛风的风险更高。因此,日常生活中,坚持合理的饮食和规律的作息,三餐定时定量,不熬夜,不过劳,减轻精神压力,就是对身体最好的保养。
九、规律运动
痛风患者应保证每周5天、每天30分钟以上的运动量,中青年须更多。应经常进行有氧运动如快走、慢跑、游泳、太极拳。八段锦、踢毽子等。坚持有规律的运动或一定量的体力活动,有利于控制体重、提高代谢能力、降低尿酸水平。但要避免剧烈运动和过度体
力活动。
十、禁烟
经常吸烟者发生痛风及高尿酸血症的风险较高,且吸烟严重危害心肺功能及心血管健康。已经发生痛风者最好戒烟。