痛风(gout)是由于尿酸代谢异常,体内尿酸积聚过多而产生的疾病,其中半数以上的患者首先在第1跖跗关节发病,并出现典型的痛风性关节炎(gouty arthritis)。
其发病率中年男明显高于女性,起病急骤,可在夜间痛醒。
常先侵犯1个关节,大多见于第1跖趾关节,其次是足背、足跟及踝关节。
关节局部肿胀,皮肤暗红,压痛明显,不敢活动。
急性发作期间可有发热(38~39℃)、头痛、心悸及厌食等全身反应。
急性发作后1周左右,症状逐渐消失,关节亦可恢复正常。
该病的间歇期可持续数月或数年,但随着病情加重,间歇期可越来越短,可在耳轮、耳垂、关节皮下出现玉米粒大的痛风石。
可因酗酒、暴食、过劳或精神紧张而诱发,部分患者可转为慢性,严重者关节因破坏而强直。
一般来说痛风性关节炎在两次急性发作之间都会有一个间歇期,患者在间隙期里有如常人,并没有什么痛苦。
而总有一些患者,不能“痛定思痛”,在间歇期里又重新驰骋于酒场,大口吃肉,大碗喝酒。
对他们来说,在痛风早期,间歇期可长达数年,随着疾病的进展,间歇期会越来越短,而发作期会越来越长,受累的关节也会越来越多,每次发作时带来的痛苦也会越来越不堪忍受。
仅仅是“痛”而已吗?
不仅如此,在反复发作的慢性炎症过程中,围绕着软组织的尿酸盐晶体,会被纤维组织包裹,形成大小不同的肉芽肿,有的小如芝麻,有的大入鸡蛋。
它们在关节附近侵入骨质,形成骨骼畸形,或是骨质遭受损毁,最终导致关节变形、僵硬、活动受限。
并且,痛风结节逐渐增大后,它表面的皮肤会变薄,容易磨破形成瘘管,排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物,经久不愈。
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