入秋以来，天气渐凉。不少痛风性关节炎患者出现病情反复，痛风石红肿等现象。明明遵循医嘱服药为什么越来越痛呢？

　　网友留言

　　“最近痛风又发作了，还出现了2～3个又红又痛又硬的小结节（痛风结石）。为了尽快消除疼痛，清除结石，我吃了医生之前开的——别嘌醇和立加仙。可是服药还不到10天，左趾上的痛风结石越发红肿，疼痛也更为剧烈，常常夜不能寐，非常痛苦。”

　　网友留言

　　“医生，这段时间我既没有进食含嘌呤太多的东西，也没有服用其他药物，我是完全按照医生的医嘱服药的，怎么服药治疗后，反而越来越痛呢？”

　　实例分析

　　根据患者痛风发作加剧的情况，及相关检查报告，我们逐一进行了分析。患者血尿酸升高明显，排除了饮食、药物过期等因素，痛风加剧的原因很可能是因为服药不当引起的。

　　很多患者可能会疑惑

　　治痛风的药，怎么还会引起疼痛呢？

　　这两种药物(别嘌醇、立加仙)确实是治疗痛风的药物。别嘌醇抑制尿酸的合成、立加仙(苯溴马隆)促进尿酸排泄；

　　但是，它们不是在痛风急性期服用，一般应在发作两周后方开始使用。

　　因为使用它们后，引起体内过去积存下来的尿酸结石溶解，体内来不及排泄，使血中的尿酸浓度迅速升高，处于过饱和状态转移至关节滑膜下沉着结晶，引起无菌性炎症诱发关节红肿热痛加剧，医学上称为转移性痛风发作。

　　一般来说

　　在非急性期按照规定剂量和方法服用别嘌呤醇和痛风利仙不会产生痛风加剧发作，但中度或重度肾功能损害，肾小球滤过率小于20毫升/分者禁用上述两药。

　　为避免在治疗初期痛风急性发作，建议在治疗最初几日合用秋水仙碱，在用药期间如有痛风性关节炎发作加用消炎痛或芬必得等药；

　　同时采取各种措施碱化尿液，如吃含碱多的面食、口服碳酸氢钠，增加饮水量(每天不少于1.5～2升)，以促进尿酸的排泄。一旦发生了转移性痛风，可将药物减量。