如何对待体检报告里的“高尿酸”？ <<返回
尿酸的形成机制
在临床上，男尿酸正常值：149-416μmol/L，女性尿酸正常值：89-357μmo1/L。如果超出以上指标，就是尿酸高了。
尿酸高的原因
通常和高嘌呤饮食、体内嘌呤代谢亢进、尿酸排出障碍有关。
高嘌呤食物包括各种海鲜如沙丁鱼、牡蛎，动物内脏如肝脏、猪肚等，浓肉汤，火锅汤、啤酒等。此外要去医院检查排出体内器质性病变导致尿酸代谢紊乱，如慢性溶血性贫血、慢性肾病等。
尿酸高的危害
1毁关节一般来讲，高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。痛风患者往往会在深夜出现关节呈撕裂样、刀割样的疼痛，常伴红肿，严重时影响走路。
首次发作以第一跖趾关节（大脚趾与脚掌连接的关节）最常见，踝关节、膝关节、腕关节、指间关节等也会受累。
如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。
2伤肾脏由于尿酸主要是通过肾脏排泄的，如果尿液是酸性环境，过多的尿酸排泄容易形成结晶，继而形成尿路结石。
如果大量尿酸结晶沉积在肾小管、间质等处，造成急性尿路梗阻，会诱发急性尿酸性肾病，甚至突然出现少尿、无尿，发生急性尿毒症。
对于伴随高尿酸血症10~20年的患者，由于结晶长期沉积于肾间质，可出现夜尿增多、尿比重下降、轻到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性肾病。
而上述肾脏病变长期发展，终将导致慢性肾功能不全甚至肾衰。
3乱代谢研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%。
当尿酸盐沉积于胰岛，可导致胰岛β细胞功能损害，诱发和加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病。同时，25%的糖尿病患者，会合并高尿酸血症，应注意防控。
4毁血管许多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。
如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常值；同时它还会加重冠心病患者（尤其是65岁以上）的血管病变程度。
8类人必须定期查尿酸
• 60岁以上的人群。
• 肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
• 高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗塞、脑出血）病人。
• 糖尿病（主要是２型糖尿病）。
• 原因未明的关节炎，尤其是中年以上的患者，以单关节炎发作为特征。
• 肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石患者。
• 有痛风家族史的人。
• 爱喝酒吃肉的中老年人群
7种方法，远离高尿酸
1多喝水每天保证2000毫升以上的饮水量，喝白开水，淡茶水都可以。喝苏打水也更好，苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸。实际上，在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片，道理与喝苏打水一样———促进尿酸的排泄。
2多吃新鲜果蔬菜蔬菜中含有大量钾、钙、镁等元素，每天吃750克蔬菜，有利于提高尿液碱性，促进尿酸排出。选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。
3苏打食物随身带苏打食物能起到中和尿酸的作用。随身带一点苏打饼干，应酬后可以吃一点。
4维生素C口服维生素C的降尿酸作用已被应用于临床实践，平均剂量为500mg/d（成人每日摄入量不应超过2000mg）。维生素C可能通过促进尿酸排泄和抑制尿酸降低血尿酸。
5新鲜水果选择含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等摄入。建议痛风患者少吃苹果、无花果、橙子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等果糖较高的水果。
6低蛋白饮食主要选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋的蛋白部分。因为它们既是富含必需氨基酸的优质蛋白，能够提供组织代谢不断更新的需要，又含嘌呤甚少，对痛风几乎不产生不良影响。酸奶因含乳酸较多，故不宜饮用。
7少用调味料痛风患者都知道要少吃海鲜等，但很多人并不知道蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等食品调味料的嘌呤含量也很高。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品，其嘌呤含量非常高，食用这些调味品烹调的食物后，可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平。快速的血尿酸升高则会导致痛风发作。
